Los autores coinciden en señalar una presencia destacada en Campania como uno de los núcleos principales de este apellido. E. Rossoni propone que podría estar relacionado con el topónimo Miscianus, documentado desde febrero de 1042 en un acto de donación de tierras en Montoro, en la zona de Avellino.

F. Miranda ofrece un análisis más amplio. Señala que el apellido se distribuye en varias regiones de Italia: Sicilia, Campania, Marche, Friuli-Venezia Giulia, Lazio, Piemonte y Lombardia. En Sicilia aparece en las zonas de Catania, Enna y Agrigento; dentro de la zona de Enna, se registra en las localidades de Centuripe, Enna y Catenanuova. Miranda identifica dos troncos principales: uno en la zona de Napoli y otro en la zona de Catania.

Para el núcleo siciliano, Miranda propone tres hipótesis: podría ser un apellido de origen étnico derivado del topónimo Palmi, en la zona de Reggio Calabria; podría provenir del nombre griego Palmys; o bien del adjetivo tardolatino palmisanus, con el sentido de "portador de palmas". Para el núcleo campano, Miranda sugiere que podría derivar del topónimo Misciano, localidad del municipio de Montoro Inferiore, en la zona de Avellino, posiblemente vinculado a una antigua gens Mesia.