Le nom Bizzarro et ses variantes ont une origine clairement liée à un surnom, en rapport avec le caractère ou le comportement de l'ancêtre. Selon E. De Felice, il dérive du prénom Bizzarro, formé à partir d'un surnom qui décrivait une personne par sa manière d'être, sur la base de l'adjectif bizzarro. Ce type de nom était fréquent au Moyen Âge, quand on identifiait les individus par des traits distinctifs de personnalité.

Du point de vue de la diffusion, E. De Felice signale que le nom est présent du Nord jusqu'à l'Italie centrale, et que la variante Bizzarro apparaît aussi dans l'aire napolitaine, ce qui indique une large expansion géographique à partir d'une même origine.

Pour sa part, F. De Laurentiis confirme cette interprétation, en expliquant que le terme bizzarro renvoie à quelqu'un d'« original, étrange, hors du commun », c'est-à-dire qui ne suit pas les comportements habituels. Dans l'ensemble, les deux interprétations s'accordent à signaler une origine fondée sur un surnom qui mettait en avant la personnalité de l'individu, avec une évolution ultérieure comme nom héréditaire dans différentes régions d'Italie.